E-Camp Hiroshima 2025の参加申し込み

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1. ご参加いただく生徒様のお名前をご入力ください。 *

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2. 参加者ふりがなをご入力ください。 *

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3. 参加者ローマ字を「姓」「名」の順でご入力ください。 *

姓名

4. 在籍の学校名をご入力ください。 *

5. 学年をご選択下さい。 *

6. 性別をご選択ください。 ※宿泊の際の部屋割に用います。 *

7. 生年月日をご入力ください。 *

年月日

8. 保護者氏名をご入力ください。 *

姓名

9. 保護者ふりがなをご入力ください。 *

姓(かな) 名(かな)

10. 緊急連絡先をご入力ください。 ※緊急時の連絡や問い合わせがある場合に用います。 *

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11. 保護者様のメールアドレスをご入力ください。 *

(確認用：再入力してください)

12. 留意事項 ※食物アレルギー等、参加に当たって心配な事項がありましたら、必ずご入力ください。

13. 「E-Camp Hiroshima 2025」参加に際しての意気込みを教えてください。 *

14. 参加に当たり、次の事項について承諾の上、申し込んでください。 ・本人の前向きな参加意思がある場合に限り応募してください。 ・応募が多数の場合は抽選により参加者を決定します。 ・募集に関して収集した個人情報は、当該事業の利用目的のみで使用します。 ・主催者が活動中に撮影した写真や動画は、広島市のホームページやチラシ等に使用する場合があります。 ・活動中にマスコミの取材を受ける場合があります。 ・参加者には、万一の事故に備えて傷害保険への加入をお願いします。 *

15. 個人情報の取り扱いについて 広島市教育委員会学校教育指導部指導第二課では、お預かりした個人情報について、以下のとおり適正かつ安全に管理・運用することに努めます。 １．利用目的 収集した個人情報について、以下の目的のために利用いたします。 ①E-Camp Hiroshima 2025 参加者募集に係る業務のため ②E-Camp Hiroshima 2025 運営に係る業務のため ２．第三者提供 以下の場合を除いて、個人データを第三者へ提供することはしません。 ①E-Camp Hiroshima 2025 運営委託先である株式会社日本旅行への提供 ②保護者などから同意を得ている場合 ③法令に基づく場合 ④人の生命・身体・財産を保護するために必要で、本人から同意を得ることが難しい場合 *